ja_mageia

Antrag um Club-Mitgliedschaft RSCB

* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.

Aktiv-Mitgliedschaft erwünscht
Passiv-Mitgliedschaft erwünscht
Gönner-Mitgliedschaft erwünscht
Name *
Vorname *
Adresse *
PLZ/Ort *
Telefon Privat
Telefon Geschäft
Telefon Mobil
E-Mail
Weiblich
Männlich
Geburtsdatum *
Rollstuhl
Ich möchte im Club aktiv Sport betreiben
Ich bin interessiert an:
Rollstuhl Basketball
Hand-Biken
Tetra-Rugby
E-Hockey
Kinder Rollstuhlsport
Rollstuhl-Tischtennis
Rollstuhl Badminton
Rollstuhl Curling
Ski Alpin
Kulturelle Anlässe
Anderes:
Ich möchte mich an administrativen Aufgaben im Club beteiligen
Bitte nehmt mit mir Kontakt auf